抗抑郁药引起性功能障碍的相关分析

　　抗抑郁剂可能通过以下五种机制引起性功能障碍：

　　1、非特异性中枢神经系统作用

　　例如：镇静，它既影响性兴趣又影响性功能。

　　2、对中枢神经系统神经递质的特异性作用

　　例如引起多巴胺降低或五羟色胺增加。

　　3、通过神经递质对靶器官的外周作用

　　例如：抗胆碱能药物通过影响外周肾上腺素/胆碱能平衡或α1—肾上腺素能拮抗剂而导致阴茎异常勃起。

　　4、通过激素起作用

　　例如由于五羟色胺升高导致催乳素增加，从而引起性欲增强。

　　5、通过酶起作用

　　例如抑制硝酸氧化合成酶，该酶能催化阴茎和阴蒂内硝酸氧化物的生成。

　　抗抑郁剂也可能通过以上多种机制起作用，抗抑郁药不同，其作用机制、疗效、对性功能的影响亦不同。

　　目前研究比较明确的几种途径如下：

　　1、抗胆硷途径

　　抗胆硷能抑制骶索发出的副交感能纤维，使阴茎海绵体中的二级NE能纤维脱抑制性兴奋，α1-肾上腺体兴奋，小梁平滑肌收缩，从而抑制充血和勃起，引起阳痿。