癔症与两类相似疾病的区别

　　根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版修订版中对癔症的诊断标准归纳如下。

　　一、癔症的诊断标准

　　１、有心理社会因素作为诱因。表现有下述情况之一：

　　①分离性遗忘症（癔症性遗忘）；②分离性漫游症（癔症性漫游）；

　　③分离性身份障碍；④癔症性精神病；

　　⑤转换性运动和感觉障碍（转换性癔症）；⑥其他癔症性形式。

　　２、症状妨碍社会功能。

　　３、充分根据排除器质性病变或非依赖性物质所致的精神障碍。

　　二、与两类相似疾病的区别

　　１、做作性障碍

　　做作性障碍的症状出于故意伪造，但却缺乏明显的动机。这类病人为了获取疾病的诊断，取得病人的身份，往往要忍受各种痛苦的检查和不愉快的治疗，包括反复的手术治疗，病人既不以此追求特殊利益，也不是逃避任何法律责任，因而有别于装病。

　　癔症的症状受无意识的支配，与原发性或继发性获益有关，并非故意伪造。因此不同于做作性障碍，也有别于装病。

　　２、反应性精神病

　　反应性精神病在强烈的心理因素影响下发病。其精神症状的内容虽也与心理因素引起的情绪体验有一定的联系，但病人不具备癔症的人格特征，不像癔症那样带有暗示性和情感发泄的特点，也无夸张的表演色彩。病初期即达高潮，以后逐渐减轻、缓解，病程呈持续性，而非发作性。

　　癔症多自我中心，富于幻想，以女性多见，症状带夸张或表演性，发作时有尽情向外发泄的倾向。