城乡癔症患者的护理对比研究

　　癔症按主要症状群可分为情绪不稳、行为异常、人格障碍、幻觉妄想及其他五个症状群类型。

　　情绪不稳包括：兴奋，易激惹，哭泣及说唱等；行为异常包括：冲动，乱跑，拒食，自伤，裸体，抽动，肢体活动受限等；人格障碍包括：鬼神附体，双重人格；幻觉妄想包括对鬼神的幻听幻视，继发或伴发夸大，关系妄想等；其他指主观躯体不适，睡眠障碍，缄默违拗等。

　　有学者认为癔症的复杂性主要表现在临床症状的多样性和易变性。在临床中，多数患者同时存在两种或两种以上相对突出的临床症状，两组出现症状名称上无明显差别，而症状频度顺序有差异，情感爆发居各症状之首，且农村患者高于城市组。在经济、文化相对落后的农村，有癔症性格倾向的人遇到各种应激，极易表现情绪异常。情感爆发可以作为癔症的一种临床亚型。

　　一）迷信的乡村女性易患癔症

　　一般来说，情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的乡村女性，较一般人更易发生癔症。具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和自我中心等表演人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症，这说明癔症的发病受病前性格的影响。文献资料显示，癔症患病率农村明显高于城市，女性罹患癔症远远多于男性的观点。男性文化程度较高，这与传统的重男轻女的世俗观念有关。女性信教者高达３４。８１％，而男性仅为７。６９％，这可能与女性文化低易受迷信影响，或社会地位较低易于寻求精神寄托等有关。

　　二）临床症状与文化背景

　　据文献报道，不同文化背景对精神疾病的发生与临床特征有不同的影响。农村癔症患者文化水平明显偏低，与城市比较有显着性差异（Ｐ＜０。０５），且多为鬼神附体，双重人格及与鬼神有关的幻觉妄想。女性多于男性，尤其家庭主妇，文盲者居多，可能与农村文化水平普遍偏低，生活环境相对闭塞，多受封建迷信影响有关。提示文化水平低下可以作为癔症发病的危险因素之一。