关于越鞠保和丸治疗抑郁的研究

    抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合症，是情感障碍的主要类型，其主要表现为情绪低落，言语减少，行动迟缓，常自罪自责，甚至企图自杀等。随着多种应急因素的加剧，抑郁症已成为现代社会的常见病、高发病，其发病率正在快速攀升。

    WHO对14个国家的26 000例门诊病人进行调查，发现其中的10.45%都存在着抑郁症状。另据全球疾病负担调查估计，到2020年重性抑郁导致的功能残疾将仅次于缺血性心脏病，位居第二。

    现代病理学研究表明：抑郁症发病机理甚为复杂，诱发原因较多，针对某单一环节的药物往往难以取得满意疗效。合成抗抑郁药大多存在抗抑郁谱窄、副作用大、药价高和易发等缺陷。因此，国内外在抗抑郁药的研制与开发方面越来越注重传统中药及复方。

    越鞠保和丸最早载自《古今医鉴》等古籍，具有扶脾、解郁、行气、消食、清热化痰之功用，用于气郁停滞，倒饱嘈杂，胸腹胀痛，消化不良，又称它为解郁之妙剂。其中苍术、陈皮、香附、枳壳、木香都是理气解郁要药。本文采用小鼠悬尾实验、小鼠强迫游泳实验和拮抗利血平作用实验等的抗抑郁药的筛选模型对越鞠保和丸的抗抑郁作用进行初步研究，为其进一步机理分析提供药效学依据。

    经小鼠悬尾实验、小鼠强迫游泳实验和拮抗利血平作用实验对越鞠保和丸的抗抑郁作用作初步研究，为其“解郁”作用提供初步的实验依据。实验结果表明，百忧解(0.04 g/kg)和越鞠保和丸(3 g/kg，0.75 g/kg)能显著缩短小鼠尾不动时间(P<0.01或P<0.05)，同时盐酸氯米帕明(3，1.5 g/kg)能显著缩短小鼠强迫游泳的不动时间(P<0.01或P<0.05)，同时盐酸氯米帕明(0.04 g/kg)和越鞠保和丸大、中、小剂量能显著拮抗利血平所致的小鼠体温下降、运动不能和眼睑下垂(P<0.01)。在3种实验动物模型上，越鞠保和丸都表现出了较强的抗抑郁作用。

    近半个世纪来，抑郁症的精神药理学是从药物治疗的意外发现到设计单受体位点靶药物发展起来的，但有人发现，多受体靶点才是治疗抑郁症的关键。抑郁症治疗应更多地立足于可通过多途径、多靶点、多层次发挥作用的传统中药及复方。

    越鞠保和丸为胃痞类非处方药药品具有疏气解郁，和中化滞功效。适用于气郁不舒伤及脾胃引起的胸胁痞满，脘腹胀痛、嗳气呃逆，吞酸嘈杂，不思饮食。慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经宫能症等。以前的研究多着重于越鞠保和丸对消化系统功能的影响。