治疗顽固性抑郁症的两种方法

    抑郁症给患者带来的不仅是心理上的痛苦体验，还有可能危害到他们的生命。尤其是对于那些久治不愈，反复发作的顽固性抑郁症患者来说，最大的愿望就是摆脱抑郁症的魔爪。那么究竟应该怎样治疗顽固性抑郁症呢？

    下面这两项研究也许会给顽固性抑郁症患者带来希望：

    锂治疗
 
　　荷兰Utrecht Altrecht协会精神卫生所Rob M. Kok博士和同事们入选29例上了年纪(60岁或更老)的抑郁症病人，他们在先前的抗抑郁治疗中均无效果。患者随机分成添加锂治疗组，经典的单胺氧化酶抑制剂苯乙肼治疗组。
   
　　锂治疗组进行血清检测，并坚持服用抗抑郁药物。苯乙肼组进行食谱限制，停止服用抗抑郁药物。6周后，采用MADRS评分进行检测，锂治疗组15人中，5例症状缓和；苯乙肼组14人，均无缓和(MADRS，p=0.042)。中级结果测量，两治疗组的疗效仍然显著不同。锂治疗组的平均有害事件发生指数为4.3，苯乙肼组5.7。有害事件发生并不十分强烈，无患者退出。治疗6个月，随访2年后，共25例最终痊愈。
   
　　研究者指出，对严重的抑郁性障碍老年患者来说，锂治疗比苯乙肼更有效，两组的耐受性均较好。

    迷走神经刺激治疗

    南卡罗来纳医科大学研究者宣布了一个为期2年的研究结果，这项研究证实了迷走神经对顽固性抑郁症患者的长期抗抑郁作用。研究结果表明那些对迷走神经刺激有效的患者，不论是在早期还是后期治疗，大多数有明显临床缓解效果可持续24个月以上。迷走神经刺激疗法是第一个而且是唯一的证明对顽固性抑郁症有如此长时间改善作用的治疗方法。

    这项研究是由哥伦比亚大学Harold A. Sackeim博士领导的，所有的参与患者都患有严重慢性抑郁并被证实是顽固性的。所有的患者在接受迷走神经刺激治疗3个月或1年后，抑郁症状改善了50%。有61%-79%的患者能维持这种效果24个月。这种持久性不是由其他治疗引起的。

    美国食品和药品管理局（FDA）批准将迷走神经刺激作为18岁以上有严重抑郁症或对四种及四种以上抗抑郁治疗无效的患者慢性或反复发作的辅助性长期疗法。迷走神经刺激疗法也是FDA认可的用于减少成年人和12岁以上青少年耐药性部分性癫痫发作频率的辅助疗法。除了顽固性抑郁症和耐药性癫痫外，迷走神经刺激对焦虑症、阿尔茨海默病、暴食症、慢性头痛/偏头痛和病态肥胖症都有潜在的治疗价值，因此被广泛的研究。

    目前对于如何治疗顽固性抑郁症，医学界还在进行着积极的尝试。无论是锂治疗还是迷走神经刺激治疗，对于抑郁症患者来所都是一种积极的尝试，希望随着科学的进步会有更好的方法来帮助抑郁症患者更快、更好的摆脱抑郁困扰。