如何治精神抑郁症

    精神病性抑郁症（PMD）是一种重症抑郁症，它是一种以严重抑郁症状伴随妄想、幻觉为特征的精神疾病。抑郁症和精神病的治疗各有不同，这两种症状的重叠无疑加重了治疗的难度。究竟应该如何治疗精神抑郁症呢？

　  精神病性抑郁症主要表现为为极少说话，存在妄想或幻觉，自杀观念或企图，体重严重减轻。病人可能会感到一些不真实的事情，“疯子”的一面变得更加明显。尽管它是以抑郁这种情绪问题出现的，但已经演变成了“疯子”的类型或精神病性类型。治疗精神病性抑郁症主要有以下几种方法。

　　1.药物治疗：

    主要有三环类、四环类、单环类抗抑郁药以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，如赛乐特。

　　2.心理治疗：

    在重性精神病性抑郁的主要症状被控制之后，需要对“丧失”或其他的情绪问题进行治疗。心理治疗通过讨论、支持和帮助等方法来克服对“丧失”的情绪反应，这是一个难点。

　　治疗精神病性抑郁症主要通过药物、心理治疗。而因为复发频繁，对治疗精神病性抑郁症通常要持续许多年，甚至有些病人需要终生治疗。对精神病性抑郁单次发作的治疗需要至少持续1年。

    最新研究成果：

    据统计，美国每年约有300万人患有精神抑郁症，其发病率要明显高于精神分裂症和躁狂抑郁症。患者发生自杀的风险要较普通人群高70倍左右，因此往往需要长期的住院治疗，治疗费用也颇高，但目前尚无FDA批准的治疗PMD的药物。近期的一项三期临床研究表明，Corlux治疗PMD疗效显著。

    该项多中心、随机、对照研究旨在比较PMD患者每日服用600mg的Corlux，连续治疗7天的疗效与安慰剂相比是否有差异。共有442名患者入选，按1:1的比例随机进入Corlux治疗组和安慰剂对照组。入组前未服用其他抗精神病或抗抑郁药至少7天。结果显示，治疗7天时，Corlux治疗组患者的简易精神病评定量表（BPRS）评分较安慰剂组下降了30%左右，且疗效持续至第28天，差异具有显著的统计学意义。此外，治疗第7天时，Corlux治疗组患者BPRS中阳性症状评分（PSS）较安慰剂组下降了50%左右，且疗效持续至第28天。患者对Corlux的耐受性均较好。治疗组和安慰剂组在不良反应方面不具有统计学差异。

    由于精神病性抑郁症的难治愈和复发频繁，如何治精神抑郁症还将是科学家及医生们的一个长期研究课题，我们也期待着有更好的方法来帮助患者摆脱痛苦。