急性应激反应的表现及治疗

　　急性应激反应又称急性心因性反应，是指由于遭受到急剧、严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时之内所产生的心理异常。历时短暂，一般在数天或一周内缓解，预后良好。引起急性应激反应的应激事件是极端严重的，往往为灾难性的，例如重大的自然灾害、严重的交通事故或不幸等。急性应激反应的临床表现——

　　1）以伴有情感迟钝的精神运动性抑制为主的表现：在受到突然剧烈的精神创伤后，患者可在几分钟内突然表现为不言不语、双目视而无睹，没有任何情绪反应，对周围事物和人漠不关心，常表现呆若木鸡或极简单缓慢回答问话，称为情绪休克，即心因性木僵状态。有的表现为“茫然”状态，对周围环境不能够清晰的感知，有定向障碍，如不知自己所处的环境、时间，产生注意范围的狭窄等意识障碍的表现，此称为心因性朦胧状态。

　　2）以伴有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋为主的表现：患者表现为兴奋、激越、恐惧紧张或叫喊，甚至冲动或无目的的外跑，行为往往带有盲目性。言语较多，内容与心因因素有关。

　　3）情绪障碍：除上述两种表现外，部分患者常常有变动的混合性临床表现。常伴有焦虑、紧张、恐惧、抑郁，甚至有的人表现为自责，如认为自己没有照顾好亲人等。

　　4）植物神经系统症状：常出现惊恐性焦虑的植物神经症状，如心跳加快、面红、出汗等。有的出现头昏、头痛、睡眠障碍，周身不适等。

　　治疗方法：

　　一、心理治疗：

　　心因性精神障碍皆由明显强烈心理、社会因素应激所引起，因而心理治疗有着重要意义，应力争在与病人接触的情况下，建立良好的医患关系，与病人交谈。同病人分析发病经过，进行解释，指导病人如何对待刺激。如何消除刺激。同时给予有力的心理和社会支持，缓冲病人的创伤性反应，使其树立信心战胜疾病。

　　二、环境治疗：

　　尽可能离开或更换环境，消除创伤体验，加速症状缓解。

　　三、药物治疗：

　　对焦虑、心烦不安者可选用催眠剂和抗焦虑剂，以延长生理睡眠，加强内抑制过程。常用药物有焦静安定，舒乐安定，水化氯醛等，要注意不可过量或长期应用。