颅内感染所致精神障碍的临床药物表现

    颅内感染所致精神障碍是由病毒、细菌、螺旋体、真菌、原虫或其他微生物、寄生虫等直接侵犯脑组织引起的精神障碍，可分为蛛网膜下腔（脑膜炎）、脑实质（脑炎）或局限于脑或脑膜并形成包围区域（脑脓肿），但实际上损害恨少呈局限性而不互相影响。

    （一）病毒性脑炎

    病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。当病毒进入人体后，首先进入血液，引起病毒血症，随后可侵入全身器官或中枢神经系统；亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。

    精神症状是首发症状，精神运动性抑制症状较多见，表现为：言语减少，情感淡漠、迟钝、呆板等。也可表现为精神运动性兴奋，如躁动、言语增多、行为紊乱、欣快、无故哭泣或痴笑等。可有视听幻觉、妄想症等。多数患者早期有意识障碍，癫痫发作相当常见，可出现全身症状，舞蹈样动作或扭转性斜颈等。颅神经损害并不少见，如眼球运动障碍、面积瘫痪、吞咽困难等。

    （二）脑膜炎

    1.化脓性脑膜炎

    起病急，有高热、头痛、哎吐、食欲不振及精神萎靡等症状。起病时神志一般清醒，病情进展可发生嗜睡、谵妄、惊厥和昏迷。严重者在24小时内即出现惊厥、昏迷/体检每见患儿意识障碍、谵妄或昏迷、颈强直、克氏征与布氏征阳性。

    2.结核性脑膜炎

    前驱期（早期）以情感症状为主，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视，食欲不振、消瘦，并有低热，便秘或不明原因的反复呕吐随后可伴有发热、呕吐、意识障碍等神经损害等症状。

    （三）脑脓肿

    脑脓肿的主要症状为头痛、呕吐和谵妄。