传统中医学上认为癫狂症是由于情志不舒、气机郁滞等原因所致,认为癫者:郁而体虚不能运化,阳气下陷,湿气增重,清气不升,浊气不降,导致头脑不清、自言自语等阴性症状;狂者:体健而郁,肝郁抑脾,中焦受阻,耗伤心气,营血暗耗或阴虚火旺,肝肾不足,心脑神志失主等等。朱丹溪把癫狂郁症分为:气血痰火食湿六郁。而所以,癫狂症的治疗需平肝潜阳,利湿健脾,温补肾阳,养血安神。
治疗方剂:四君子汤、温胆汤、金匮肾气汤、礞石滚痰汤加减
(1)四君子汤:
人参、土炒白术、茯苓各6克,甘草3克加姜枣。
治一切阳虚气弱,脉来虚软,脾衰肺损,饮食少思,体瘦面黄,言语轻微,四肢无力及脾胃不和。人参大补元气为君,白术苦温燥脾补气为臣,茯苓甘淡渗湿泻热为佐,甘草甘平和中益土为使。气足脾运,饮食倍进,则余脏受荫,色泽身强。加入陈皮清痰利气,半夏燥湿除痰,等等。
(2)温胆汤:
半夏制茯苓或茯神,陈皮去白,甘草、枳实、竹茹,加姜枣煎。如心虚加人参、枣仁、心内热加黄连栀子、麦冬,口燥去半夏加麦冬,天花粉,五味子、表未解加柴胡,内虚大便自利去枳实加炒白术等等。陈皮、半夏、生姜之辛温,以导痰止呕,枳实破滞,茯苓渗湿,甘草和中,竹茹开胃土之郁。心虚胆怯,气郁生涎,涎与气博,变生诸证。诸事易惊或梦寐不祥,或短气悸乏,以温胆汤主之等等。
(3)金匮肾气汤:
熟地、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子、山药。治命门火衰不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,泻泄腹胀或元阳虚惫,阳痿精寒。脐腹疼痛,夜多漩溺,膝酸腰软目昏等症。
(4)礞石滚痰丸:
青礞石、沉香、大黄、黄芩,治实痰、老痰等怪证百病。礞石剽悍之性,能攻陈积伏历之痰,大黄荡热去实,以开下行之路,黄苓泻肺凉心,以平上之火,沉香升降诸气,上至天下至泉,黄苓导诸药为使。然乃俊剂,非体实者不可轻投。


