什么是反应性精神障碍

　　反应性精神障碍又称为心因性精神病，指主要由于突然或持久的应激性不良心理社会因素，在强烈应激事件作用下导致精神活动功能性障碍的一组心理疾病。预后良好，无人格上的缺陷。治愈后如果无精神打击，不会再度复发，达到终身痊愈的满意疗效，一般视为"良性心理疾病"。

　　反应性精神障碍有如下特点：

　　1、病前有强烈一过性或持续的精神刺激因素。

　　2、有敏感、紧张、不稳定的人格素质。

　　3、临床症状直接反映或重演精神创伤情境的内容：

　　1）急性期反应：在遭到强烈精神刺激后的数分钟至数小时内起病。典型表现为意识恍惚，有意识障碍，累及精神活动的各个方面，如感知觉迟钝、情感淡漠、运动减少，或焦虑、惊恐、行为冲动。数天内恢复。

　　2）延缓反应：从精神创伤至症状发生之间的潜伏期，历时数周至数月，病程波动迁延，症状以抑郁妄想为主。多数在１～６月内恢复。

　　4、在精神刺激消除、适应能力改善或转换环境后，可迅速获得缓解。

　　常见临床表现有以下几类：

　　一、反应性意识障碍：以意识朦胧为主，对周围事物感知不清晰，情绪悲愤、惊恐、激动等，亦可出现冲动行为，并与应激事件有关的人物相联系，事后不能回忆或有部分回忆。

　　二、反应性木僵：以不言、不动为主要症状，意识模糊，情感淡漠，对周围事物和刺激无反应。

　　三、反应性兴奋：以行为兴奋为主症，伴有轻度意识障碍，无目的的逃避、奔跑、出走，有的表现为嬉笑、话多，甚至殴人毁物。

　　四、反应性抑郁：以情绪低落、精神活动掐制为主，言语减少，行动迟缓，对生活或事物丧失兴趣与自信，甚至出现消极情绪、自杀企图或行为。

　　五、反应性偏执：以被害妄想为主，常无明显意识障碍。可有牵连观念，认为周围人在议论、指责或讽刺自己，甚至怀疑受到监视、跟踪或迫害。怀疑的内容和对象围绕精神创伤体验，无泛化倾向，伴有生动的情感体验，有的可有幻听或幻视。

　　本病是由精神刺激所引起的，治疗要消除应激性心因性刺激源，必要时改变环境和给予充分的社会支持，注意安全防止自杀。