浅议双相情感性精神障碍的家庭教育

　　双相情感性精神障碍属于功能性疾病，实验室检查一般无阳性发现。但需排除因脑器质性疾病所致的情绪行为改变。本病症兼有躁狂与抑郁两种表现，可以其中一种为突出表现。

　　双相情感性精神障碍具反复发作的特点，家庭承担着长期照料 病人的 任务，如何帮助患者康复并预防复发，减轻照料者负担，是一十分重要的课题。近十余年来 ，国内外许多研究者对社区精神分裂症实施以家庭教育为目的的干预策略，并取得较好效果 。

　　家庭教育作为一种治疗和康复的手段，从研究结果看，对双相情感障碍患者亲属自病人入院始即进行以疾病知识为主的家庭教育，不仅简单可行，而且病人亲属乐于接受，疾病知识明显增多。

　　而随访结果显示，教育组累计缓解率为60.0%，对照组为34.5%，前者显着高于后者，且教育组病人的社会功能、服药依从性均显着好于对照组。 提示药物治疗基础上的家庭教育能明显减少病人复发，改善患者的社会功能和服药依从性。

　　有研究认为，随访期的维持治疗和家庭社会社会支持是影响精神分裂症结局的最主要的两个因素，而这两个因素恰恰是可以人为干预的因素，不仅仅对精神分裂症如此，对双相情感障碍也不可忽视。

　　Priebe等研究发现，情感障碍患者与高情感表达亲属生活在一起有较高的复发率，而高情感表达亲属主要与缺乏有关疾病知识有关。家庭教育能增加亲属的疾病知识，对其情绪应激和心理危机提供及时有效的帮助，降低其情感表达，矫正其不正确认识。

　　同时亲属的参与，精神卫生人员的介入，对病人的服药状况能进行有效监督，对患者而言，这既是一种家庭支持系统又是一种社会支持系统，确保患者合理用药，从而达到减少复发，改善服药依从性及社会功能的目的。此与国外 婚姻和家庭系统治疗的结果相吻合。

　　当然，影响双相情感障碍结局的因素还很多，如发作频率，返回社区时间等，但研究提示，在农村病人相对分散，集中进行家庭教育较为困难的情况下，自病人住院始即进行家庭教育，不失为一种有利于病人康复的好办法。