中医对于精神分裂症病因的解释

　　精神分裂症是西医的病名，中医中没有类似名称，在中医中精神分裂症一般归于癫狂病的范围。精神分裂症以思维、情感、认知障碍为特征，是精神病中最常见的一种，但是这种病的病因至今没有明确。我国中医有着几千年的历史，对于精神分裂症的病因有怎样的理解呢？

　　我国古代医家早在春秋战国时期就对包括精分症在内的精神疾病有了一定认识。《黄帝内经》中的“癫狂篇”是我国、也是世界医学史上第一篇论述精神病的专篇。此后晋代葛洪、隋代巢元方等都对精分症行为离奇、思维荒谬、情感变化莫测等症状特点做了生动描述。唐代孙思邈第一次将各种癫狂病统括于脏腑虚实寒热辨证体系之中，同时将妇女、儿童的专有精神病分别附列于妇科、儿科中论述。金元时期，刘完素的火热说和张子和、朱丹溪的痰浊说深化了中医对精神病病因学的认识，影响甚广。清代王清任提出气血失调引起脑脉凝滞致发癫狂的气血说，治疗上以活血化瘀为主，所创癫狂梦醒汤、血府逐瘀汤，迄今仍是治疗精分症的常用方剂。清末，西方医学传入我国，对中医精神病学也产生了影响。张锡纯在《医学衷中参西录》中既注重痰火学说，又结合西医精神病学的某些认识，做了中西医结合治疗本病的初步尝试。

　　综观临床实际，中医认为精神分裂症的发生与情志和先天禀赋的关系最为密切，其病机可综括如下：

　　气滞　恼怒伤肝，忧思伤脾，气机拂郁，升降逆乱，而发精神分裂。如《黄帝内经》曰：“惊则气乱，恐则恐则气下，怒则气上，思则气结。”

　　痰结　七情不遂，气机失畅，或先天受损，脾气虚弱，致痰涎内生。痰与气结，迷蒙心窍，神志则乱。也可因五志化火，炼液成痰，痰火相搏，上扰神明而病癫狂。

　　火郁　火邪可因脏火本炽，阳明热盛，也可由五志不遂，气滞痰浊郁而化火产生。火热之邪不得发越，或与痰结，或与气搏，上扰清空，则病神乱。

　　血瘀　气机不畅，阴阳失调，可导致气血凝滞。脏腑生化的气血精微不能上荣元神髓海，而致灵机混乱，神志失常。如王清任所说：“气血凝滞，脑气与脏腑气不相接。”

　　总之，由于情志以及其他一些因素引起气、火、痰、瘀等病理产物，造成阴阳的偏胜偏衰，不能相护维系，以致神明逆乱是本病的主要病机。

　　如《素问·生气通天论》说：＂阴不胜其阳，则脉流薄疾并乃狂，阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。＂即《难经》所说的＂重阴者癫，重阳者狂＂诱因以情志不节耗伤津血，致心神不守舍，肝魂不藏宅。病理过程中痰迷心窍，瘀血阻脑及痰瘀互结等，皆不断促使病情加重。气郁、痰火、血瘀为本病的主要发展环节，病位主要在肝胆心脾。治疗癫病以解郁化痰、顺气开窍为主，狂证则以泻肝清火、涤痰镇心为要。又久癫必耗伤心阴，又当养心安神，益气疏郁为治，狂久火盛伤阴，又当滋阴降火，柔肝定心，大凡久癫、久狂病程长者皆应兼以逐瘀。

　　七情过伤、邪淫入侵或是其他的一些因素都可能导致精神分裂症。中医讲究辩证治疗，中医将精神分裂症分为五种类型，每种类型都有各自不同的治疗方法。