精神官能症是最常见的精神疾病,也是轻型精神疾病的代表。国外的研究报告显示,精神官能症的终生盛行率约在20%~50%之间,但是实际接受临床医疗的个案仅占其中少数。就精神医学的观点而言,精神官能症并不是单一的疾病诊断,而是涵盖了以焦虑、紧张、情绪烦躁、郁闷、头痛、失眠、心悸等临床症状表现的许多不同种类的精神疾病之统称。精神官能症这个诊断名词,可能令许多人感觉陌生,更有些人因为难以接受自己罹患精神疾病,需要精神科治疗的事实,转而寻求各式各样的偏方或民俗医疗,其实一般人常常听到的脑神经衰弱、自律神经失调、失眠症、肾亏等诊断,往往是精神官能症的委婉说法罢了。讳疾忌医的结果,不但使自己平白受苦,往往也耽搁了治疗的黄金时机,造成疾病慢性化,使得精神官能症治疗工作更加困难。
精神官能症的临床特征:
精神官能症的临床症状一般是以焦虑紧张为核心症状,常伴随有忧郁症状,以及各式各样的心身症症状来表现,其病程常是慢性化且经常一再复发,使得患者饱尝病痛的折磨,其临床症状表现十分容易受到生活紧张、压力、人际关系、社会环境变动等因素影响,而使病情产生变化。
生理、心理、社会的精神病理模式:
精神官能症的病因是多方面的,不能单以患者人格不成熟、调适能力欠佳、或是心理不够坚强等心理因素来解释,包括个人的成长背景、性格特征、生理疾病及社会环境的压力等因素,都可能会影响到疾病的表现。
生理(体质)因素:人体内的神经细胞是藉由多种不同的化学物质来传递讯息,例如:血清张素、乙烯胆硷、正肾上腺素等等,当这些“神经传导物质”失去平衡的时候,就会影响到整个神经系统的运作,形成各式各样的临床症状。体内的“自主神经系统”分为交感与副交感神经两大部分,掌管人体血压、心跳、呼吸、肠胃蠕动、肌肉张力等运作的协调。“内分泌(荷尔蒙)系统”包括:肾上腺、肾上腺皮质、甲状腺、性荷尔蒙等,协调身体各部份器官功能的平衡,以及新陈代谢正常运作。当中枢神经的神经传导物质失衡、周边神经的自主神经系统或内分泌系统运作失调时,就会造成个体的身心不适。
心理(个性)因素:生理与心理是不可分割的一体两面,人的价值观、人生观、个性与气质等,都会影响对事物的看法及处世的态度。因乐观与悲观的个性不同,当面对生活压力时,就常常会有截然不同的反应,从而影响到个人的情绪,造成紧张、失眠、郁闷、头痛或失眠等症状。
社会(环境)因素:没有任何一个人是独立的孤岛,在茫茫人海中不管自己愿不愿意,人都需要面对各种不同的人际关系、工作、生活、社会或环境的压力。有些压力是属于有形的或是可以数算的,但是更多的压力是属于无形的,有时甚至连当事人也说不出所以然来。



