浅析咽神经官能症

　　咽感觉异常神经官能症，是指咽喉部无局部器质性病变， 而咽喉部位有异常感、异物感。与咽喉部的植物神经功能紊乱，内分泌失调，甲状腺功能亢进，贫血，维生系缺乏，颈椎病，胃病，食道炎，糖尿病等有关。多数咽异感症是精神因素所造成。

　　临床症状

　　1、咽部常有异物感，阻塞感，瘙痒感，烧灼感，树叶粘贴感，虫爬感，痰堵感，球状物感，欲吐不出，欲咽不下，或上下移动或固定不动，等除疼痛以外的各种感觉，部位多在口咽与胸骨上窝之间，咽无疼痛，空吞咽时异物感尤为明显，进食时反而消失，无饮食碍。

　　2、好发于中年女性。

　　3、多有精神衰弱，情志失常的病史，恐癌症。

　　4、检查、鼻咽、喉咽无器质性病变，血常规，x线胸片透视，食管钡剂X线检查或食管镜检查无异常，X线检查茎突或颈椎拍片正常。无邻近器官炎症，肿物等。

　　5、多伴面部忧郁，胸闷纳差，咽部烧灼感，反胃，嗳气等。

　　病因

　　1、非器质性病因 如咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态、精神分裂症等。

　　2、器质性病因

　　（1）上呼吸道慢性炎症：鼻炎、咽炎、喉炎等可使咽部末梢循环发生病理变化，造成神经功能障碍而引起感觉异常。

　　（2）神经肌肉痉挛疾病（咽肌痉挛、食管肌痉挛）可诱致咽异感症状。

　　（3）颈部疾病：如茎突过长、颈椎骨质增生或畸形等。

　　（4）反流性食管火及胃病，可在咽部产生一种反射性堵塞感或紧迫感。

　　（5）贫血患者有时也诉述咽部堵塞、咽下困难。

　　（6）咽、喉、食管、贲门部癌肿早期，可能仅具咽异感症状。

　　治疗方法

　　1、找出病因，进行治疗，最为重要。

　　2、对症疗法

　　（1）戒除烟酒，服用镇静剂。

　　（2）颈上神经节封闭疗法。

　　（3）中医中药：

　　1）中医治疗梅核气的方法众多，以下二法较为常用： ①舒肝理肺、开郁化痰法，选三花汤加减。 ②行气开郁、降逆化痰法，选半夏厚补汤加减。

　　2）针刺疗法：可取廉泉、天突、人迎、阿是等穴。或在颈前中线或沿二侧甲状软骨后缘找出敏感点，进行针刺。