女性更年期症状怎样甄别

　　据统计，我国约有１。３亿女性处于更年期，其中大约有一半的女性会受到多种更年期症状的困扰。女性更年期症状的种类多达１３５种，包括心悸、胃肠胀气、碎嘴、不安宁、潮热等。目前，大致把这些症状分为四大类：躯体症状，包括头痛、关节痛、泌尿生殖道萎缩等；精神症状，包括抑郁、焦虑、易激惹、退缩等；血管舒缩症状，包括潮热、夜汗等；性功能改变。

　　精神症状是我国更年期女性最常见的症状。这些精神症状可大致分为纯粹的精神症状和以躯体症状为表现形式的精神症状。纯粹的精神症状包括睡眠障碍、焦虑、抑郁、烦躁。以躯体形式为表现的精神症状为不明原因的疼痛、心悸、蚁走感等。此时的女性常常诉说心烦、心里装不住事、小事易激惹、没事但心里不踏实、坐立不安、惶惶不可终日、多疑、碎嘴等。她们常常郁闷和易怒交替，时而激惹冲动、烦躁落泪，时而抑郁寡欢、兴趣索然。

　　值得注意的是，更年期症状往往不具有特异性，使得更年期女性在医院的各个科室反复就诊，耗费了大量的医疗资源。有的人总是感觉到严重的心悸，但客观检查，如２４小时心电图、心脏超声、运动平板乃至冠状动脉造影、ＰＥＴ等一系列检查却未提示任何异常，药物对症治疗也没有任何缓解。这些情况在临床非常常见。这使得患者非常苦恼，明明有严重的症状，却得不到客观检查证据的支持，经常被人误解为装病；而医师也一次次被同样的患者纠缠，费尽口舌解释，往往不能令患者满意。

　　甄别女性更年期症状可参照时间标杆、激素治疗效果两个要点。时间标杆是以月经稀发、潮热、夜汗症状出现的时间点为标杆，若新发症状出现于标杆之后或原有的症状在标杆之后加重则认为可能与更年期有关；若原有症状长期存在，在标杆之后无明显加重或在标杆之后很长时间才出现则认为与更年期可能无关。另外，以性激素治疗一个月后的效果来判断，若症状有缓解迹象或潮热、夜汗症状明显缓解后，其他症状有相应缓解则认为可能与更年期有关；反之，则可能无关。

　　更年期性激素治疗可以减轻９０％更年期的症状。目前认为，更年期性激素治疗能够极其显着改善潮热、出汗等血管舒缩症状、泌尿生殖系统萎缩症状和骨质疏松；能够显着改善更年期精神症状、皮肤和脂代谢以及血管弹性。