子痫和先兆子痫的中医辨证论治（一）

子痫发作多在怀孕晚期或正值产时或产后。孕妇突然眩晕倒仆、抽搐或昏迷者，称子痫，又称妊娠痫证。子痫是由先兆子痫发展而来。先兆子痫往往出现子肿、子晕的病证，并见前驱症状，如头晕、视物不清、上腹不适、胸闷呕恶、面浮肢肿等。先兆子痫指的是一系列的症状与胎盘的病理变化有关。一般是在怀孕的最后几周出现，而且病情不会很严重，但也可能早在怀孕24周时就已经开始症状了，所以有时需要提早很多时间将宝宝生出来。中医称妊娠痫证，实际上包括了先兆子痫及子痫。先兆子痫与子痫是一个疾病发展的不同阶段。

    阴虚肝旺型

    【证见】 妊娠中晚期，头晕目眩，头痛头胀，耳鸣腰酸，口干咽躁，烦躁不安，手指发麻，尿少便秘。舌红，有裂纹，脉弦滑数。

    【治法】 滋阴养血，平肝潜阳。

    【方药】

    主方杞菊地黄丸(董西园《医级》)合二至丸(汪昂《医方集解》)加味

    处方：枸杞子15克，杭菊20克，山茱萸15克，牡丹皮15克，山药30克，白芍20克，赤芍15克，生地黄20克，女贞子20克，旱莲草20克，石决明30克，钩藤15克。水煎服。

    脾虚肝旺型

    【证见】 妊娠中晚期，面目肢体浮肿，头晕目眩或头麻头重，胸闷泛恶，纳谷不香，神疲乏力，大便不实。舌淡胖，脉缓滑或弦滑。

    【治法】 健脾行水，平肝潜阳。

    【方药】

    主方 白术散(蔡玉美《全生指迷方》)加味

    处方：白术30克，茯苓30克，大腹皮20克，陈皮6克，生姜皮15克，石决明30克，白芍20克，钩藤15克，丹参15克，益母草15克。水煎服。

    说明：上述两个证型为先兆子痫阶段。